Cierre de ileostomía: cuándo y qué esperar
POR María Rita Rodríguez Luna
27/10/2026
Si llevas una ileostomía temporal, probablemente la pregunta que más te ronda es: "¿Cuándo me la quitan?". Te explico cómo suele ser el proceso.
Por qué se hizo
En cirugías del recto o del colon, a veces se hace una ileostomía de protección para que las heces no pasen por la nueva unión del intestino (anastomosis) mientras cicatriza. Reduce las consecuencias de una posible fuga, que es la complicación más temida.
Cuándo se cierra
Lo habitual es entre 8 y 12 semanas después de la primera operación, cuando:
- La anastomosis ha cicatrizado bien.
- Te has recuperado de la cirugía y estás bien nutrida.
- Has terminado la quimioterapia, si la necesitabas (a veces el cierre se retrasa hasta después).
Pruebas previas
Antes del cierre comprobamos que la unión está sana, normalmente con un enema con contraste o una endoscopia. También se valora el tono del esfínter anal.
La operación
Suele ser más sencilla que la primera: se hace a través de la misma abertura del estoma, se une el intestino y se cierra la piel. El ingreso suele durar entre 2 y 5 días. Las complicaciones más frecuentes son el íleo (el intestino tarda en arrancar), la infección de la herida y, más adelante, una hernia en la zona.
Después del cierre: paciencia
Tras una cirugía del recto, muchos pacientes notan durante meses deposiciones frecuentes, urgencia, fragmentación o escapes. Se llama síndrome de resección anterior baja (LARS) y existe una escala sencilla para medirlo [1]. Suele mejorar a lo largo del primer y segundo año.
Qué ayuda
- Fibra soluble (avena, psyllium) para dar consistencia.
- Horarios regulares de comida.
- Ejercicios de suelo pélvico y fisioterapia especializada.
- Fármacos como la loperamida, pautados por tu equipo.
- En casos persistentes, irrigación transanal u otras técnicas.
Cuándo consultar urgente
Fiebre, dolor abdominal intenso, vómitos o ausencia de gases y heces durante días tras el cierre.
Mi mensaje
El cierre es un paso importante y casi siempre una alegría. Pero el intestino necesita tiempo para readaptarse. No te desanimes si las primeras semanas son irregulares: cuéntaselo a tu equipo, que hay muchas herramientas para ayudarte.
Fuentes
- [1] Emmertsen KJ, Laurberg S. Low anterior resection syndrome score: development and validation of a symptom-based scoring system for bowel dysfunction after low anterior resection for rectal cancer. Ann Surg. 2012;255(5):922-928.
- Davis BR et al. The ASCRS clinical practice guidelines for ostomy surgery. Dis Colon Rectum. 2022;65(10):1173-1190.
Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica personalizada.