¿Cuántos kilos hay que tener para operarse?

POR María Rita Rodríguez Luna
27/10/2026

Es una de las preguntas más frecuentes que recibo: "¿Cuánto tengo que pesar para que me operen?". La respuesta corta es que no depende de los kilos, sino del índice de masa corporal (IMC) y de tu salud global.

El IMC, el punto de partida

El IMC se calcula dividiendo el peso en kilos entre la altura en metros al cuadrado. Una persona de 1,60 m y 90 kg tiene un IMC de 35.

Las guías internacionales de 2022 de las sociedades americana (ASMBS) e internacional (IFSO) de cirugía de la obesidad actualizaron los criterios [1]:

• IMC de 35 o más: se recomienda la cirugía, tenga o no otras enfermedades.
• IMC entre 30 y 34,9: se debe valorar si hay enfermedades metabólicas (como la diabetes tipo 2) o si otros tratamientos no han funcionado.
• Población asiática: los umbrales bajan, porque el riesgo metabólico aparece con menos peso (a partir de 27,5).

Antes se exigía un IMC de 40, o de 35 con enfermedades asociadas. Muchas guías y sistemas públicos todavía usan esos criterios más antiguos, así que conviene preguntar en cada centro.

Más allá del número

El IMC no distingue entre grasa y músculo ni dice dónde está la grasa. Por eso, en la valoración también importan:

• Las enfermedades asociadas: diabetes, apnea del sueño, hipertensión, hígado graso, dolor articular, infertilidad.
• La distribución de la grasa (perímetro de cintura).
• Cómo afecta el peso a tu calidad de vida.
• Los tratamientos que ya has probado.

Edad

No hay una edad máxima fija: se valora la salud de cada persona. En adolescentes con obesidad grave, la cirugía puede indicarse en centros con experiencia y con un equipo pediátrico.

Cuándo no es buena idea operar (por ahora)

• Consumo activo de alcohol o drogas.
• Trastornos psiquiátricos graves sin control.
• Trastornos de la conducta alimentaria no tratados.
• Enfermedades que hagan la cirugía demasiado arriesgada.
• No poder comprometerse con el seguimiento y los suplementos.

Muchas de estas situaciones son temporales: se tratan primero y después se vuelve a valorar.

Mi recomendación

Calcula tu IMC, pero no te quedes solo con el número. Si tu peso afecta a tu salud y a tu vida, consulta con un equipo especializado. La decisión se toma juntos.

Fuentes

• [1] Eisenberg D et al. 2022 ASMBS and IFSO: indications for metabolic and bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(12):1345-1356.

Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica personalizada.