Intolerancia a la histamina: lo que se sabe y lo que no
POR María Rita Rodríguez Luna
27/10/2026
Dolor de cabeza después de una copa de vino, enrojecimiento con el queso curado, hinchazón con los embutidos. Cada vez más personas se diagnostican "intolerancia a la histamina" en internet y eliminan decenas de alimentos. Conviene poner orden.
Qué es la histamina
Es una sustancia que fabrica nuestro cuerpo (participa en las alergias, la digestión y el sueño) y que también está en algunos alimentos, sobre todo fermentados o curados: quesos añejos, embutidos, vino, cerveza, pescado en conserva o mal conservado, chucrut, salsa de soja.
La teoría de la intolerancia
La enzima diamino oxidasa (DAO), en el intestino, degrada la histamina de los alimentos. Si funciona poco, la histamina se acumularía y causaría síntomas: dolor de cabeza, picor, enrojecimiento, congestión, diarrea, hinchazón, palpitaciones.
El problema del diagnóstico
- Los síntomas son muy inespecíficos y se solapan con el colon irritable, la migraña, las alergias o la ansiedad.
- Medir la DAO en sangre no refleja bien su actividad en el intestino, y los estudios no muestran una buena correlación con los síntomas [1].
- No hay una prueba validada y aceptada por las sociedades científicas.
Por eso, el diagnóstico se basa en descartar otras causas y comprobar si los síntomas mejoran con una dieta baja en histamina durante pocas semanas y reaparecen al reintroducir alimentos.
Lo que hay que descartar antes
- Alergias alimentarias verdaderas.
- Celiaquía y otras enfermedades digestivas.
- Mastocitosis y trastornos de los mastocitos (raros, pero importantes).
- Medicamentos que inhiben la DAO o liberan histamina.
- Intoxicación por pescado mal conservado (escombroidosis), que no es una intolerancia.
Cuidado con las dietas eternas
Las listas de alimentos "altos en histamina" de internet son muy largas y contradictorias. Mantener una dieta tan restrictiva durante meses puede llevar a carencias, a miedo a comer y a empeorar la relación con la comida. Si haces una prueba, que sea corta, con objetivo y con ayuda de una dietista-nutricionista.
Mi consejo
Si notas que ciertos alimentos te sientan mal, apúntalo y coméntalo con tu médico. Muchas veces la causa es otra y tiene un tratamiento más sencillo que una dieta de por vida.
Fuentes
- [1] Comas-Basté O et al. Histamine intolerance: the current state of the art. Biomolecules. 2020;10(8):1181.
- Reese I et al. Guideline on management of suspected adverse reactions to ingested histamine. Allergol Select. 2021;5:305-314.
Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica personalizada.