"Mis análisis están bien, pero sigo cansada"

POR María Rita Rodríguez Luna
27/10/2026

Es una de las frustraciones más frecuentes: "Me han dicho que todo está normal, pero yo no me encuentro bien". Y en redes, la respuesta suele ser "necesitas valores óptimos, no normales", acompañada de una guía de 40 marcadores. La realidad está en medio.

Qué significa "dentro de rango"

Los rangos de referencia se calculan con personas sanas e incluyen al 95 % de ellas. Estar dentro del rango no garantiza que todo esté bien, y estar ligeramente fuera no significa necesariamente que haya un problema. Por eso un análisis se interpreta junto con los síntomas.

Valores que merece la pena mirar con detalle

Ferritina: se puede tener falta de hierro con hemoglobina normal. Muchos laboratorios ponen como límite inferior valores muy bajos; con cansancio o caída del pelo, una ferritina baja-normal merece atención.
TSH y, si hace falta, hormonas tiroideas.
Vitamina B12 y ácido fólico, sobre todo en vegetarianos, mayores, tras cirugía bariátrica o con ciertos fármacos (metformina, protectores de estómago).
Glucosa y hemoglobina glicada.
Función renal y hepática, calcio.
Vitamina D en grupos de riesgo.

Lo que no sale en una analítica

Las revisiones sobre el cansancio en atención primaria muestran que muchas de sus causas no se detectan con análisis de sangre [1]:

Dormir poco o mal, apnea del sueño.
Depresión y ansiedad.
Estrés crónico, sobrecarga, burnout.
Sedentarismo o, al contrario, entrenar demasiado sin recuperar.
Efectos secundarios de medicamentos.
Secuelas de infecciones.

Cuidado con los paquetes de 40 marcadores

Pedir muchas pruebas sin una pregunta concreta aumenta la probabilidad de encontrar algo "alterado" por azar, que lleva a más pruebas y más preocupación, sin resolver el cansancio. Es mejor una valoración que empiece por una buena historia clínica.

Cómo plantearlo con tu médico

Explica desde cuándo estás cansada, cómo duermes, si roncas, cómo está tu ánimo, tus reglas y tu alimentación.
Pregunta por la ferritina y la tiroides si no te las han medido.
Pide que te expliquen qué se ha descartado y qué no.
Si el cansancio sigue, vuelve: un primer estudio normal no cierra la puerta.

Fuentes

[1] Stadje R et al. The differential diagnosis of tiredness: a systematic review. BMC Fam Pract. 2016;17(1):147.

Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica personalizada.