Ozempic y Mounjaro: adelgazar sin perder músculo

POR María Rita Rodríguez Luna
27/10/2026

Los fármacos como la semaglutida (Ozempic, Wegovy) o la tirzepatida (Mounjaro) han cambiado el tratamiento de la obesidad. Pero la báscula no distingue entre grasa y músculo, y eso importa mucho.

Cuánto músculo se pierde

Siempre que se adelgaza se pierde algo de masa magra. En el ensayo STEP 1, en el subgrupo en el que se midió la composición corporal, cerca del 40 % del peso perdido con semaglutida fue masa magra [1]. Esa cifra no es exclusiva de estos fármacos (pasa algo parecido con dietas muy restrictivas), pero como la pérdida es grande y rápida, la cantidad absoluta puede serlo también.

Por qué importa

El músculo consume energía: perderlo facilita recuperar peso.
Sostiene la fuerza, el equilibrio y la autonomía, sobre todo después de los 50.
Ayuda a controlar la glucosa.
Si se deja el fármaco, la grasa vuelve antes que el músculo.

Qué hacer

Proteína en cada comida: con el apetito reducido es fácil quedarse corta. En general se recomienda entre 1,2 y 1,5 g por kilo de peso al día en personas que están perdiendo peso, ajustado a cada caso y a la función renal. Empieza el plato por la proteína.
Entrenamiento de fuerza 2-3 veces por semana: pesas, máquinas, gomas o ejercicios con el propio peso. Es lo más eficaz para mantener el músculo.
Muévete a diario: caminar no sustituye a la fuerza, pero suma.
Bebe agua y vigila el estreñimiento, frecuente con estos fármacos.
Seguimiento médico: analíticas, ajuste de dosis y, si es posible, medir la composición corporal.

No es solo "la pluma"

Estos fármacos son una herramienta excelente, pero funcionan mejor dentro de un tratamiento que incluye alimentación, actividad física, sueño y apoyo psicológico. Sin esos cambios, cuando se suspenden, la mayoría de las personas recupera buena parte del peso [2].

Mi forma de verlo

El objetivo no es pesar menos, sino estar más sana. Y eso, a largo plazo, depende mucho de cuánto músculo conserves.

Fuentes

[1] Wilding JPH et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
[2] Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564.

Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica personalizada.