Terapia hormonal en la menopausia: lo que ha cambiado

POR María Rita Rodríguez Luna
27/10/2026

En 2002, un gran estudio (el WHI) asustó a millones de mujeres al relacionar la terapia hormonal con más cáncer de mama e infartos. Muchas la dejaron de golpe y muchos médicos dejaron de recetarla. Hoy sabemos que la historia era más matizada.

Qué se sabe ahora

Los análisis posteriores mostraron que el riesgo dependía mucho de la edad y del momento en que se empieza. Las sociedades de menopausia coinciden en que, para mujeres sanas menores de 60 años o con menos de 10 años desde la última regla, los beneficios de la terapia hormonal para los síntomas suelen superar a los riesgos [1].

Para qué sirve

Sofocos y sudores nocturnos: es el tratamiento más eficaz.
Alteraciones del sueño asociadas.
Sequedad vaginal y molestias en las relaciones (aquí también funcionan muy bien los estrógenos locales, con mínima absorción).
Prevención de la pérdida de hueso.

Riesgos a tener en cuenta

Pequeño aumento del riesgo de trombosis con los estrógenos orales (menor con los parches o el gel).
Pequeño aumento del riesgo de cáncer de mama con la combinación de estrógenos y progestágenos usada durante años.
Las mujeres con útero necesitan progestágeno para proteger el endometrio.

No se recomienda en mujeres con cáncer de mama, trombosis previa o enfermedad cardiovascular establecida, entre otras situaciones. Por eso es una decisión individual.

¿Y la testosterona?

Se habla mucho de ella en redes. El consenso internacional actual es que tiene una indicación demostrada en mujeres posmenopáusicas: el deseo sexual bajo que causa malestar, tras una valoración adecuada. Para el ánimo, la energía o el músculo, no hay pruebas suficientes [2]. En muchos países no existe un preparado aprobado específicamente para mujeres, lo que complica su uso.

Lo que puedes hacer

Habla de tus síntomas: no tienes que "aguantarte".
Pregunta por todas las opciones, hormonales y no hormonales.
Cuida el hueso y el corazón: ejercicio de fuerza, proteína, no fumar, control de la tensión y el colesterol.
Revisa la decisión cada año con tu médica.

Fuentes

[1] The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794.
[2] Davis SR et al. Global consensus position statement on the use of testosterone therapy for women. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(10):4660-4666.

Este artículo es informativo y no sustituye una consulta médica personalizada.